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糖友百科您知道15型糖尿病吗
程先生,45岁,3年前单位体检时发现血糖升高。起初并没有重视,认为自己还年轻,也没有甚么症状。后在家人的敦促下,才救治医院,被诊断为“2型糖尿病”。程先生很疑惑,自己其实不胖,而且家族中也没有糖尿病患者,怎样自己就患糖尿病了呢?还好,经过药物医治,程先生的血糖控制的很好。
可最近半年,饮食、运动、药物照旧如前,可血糖大不如从前,忽高忽低,体型也愈来愈消瘦了,由于工作缘由,就没有理睬。可1周前由于出现乏力、恶心、呕医院救治,原来程先生产生了糖尿病酮症。经过检查,发现程先生的胰岛素分泌量严重不足,分泌曲线呈一条直线,医生告知程先生,他并不是是“2型糖尿病”,而是“1.5型糖尿病”。听过1型糖尿病,2型糖尿病,什么是1.5型糖尿病?顾名思义,所谓的1.5型糖尿病,介于1型糖尿病和2型糖尿病之间,学名“成人藏匿性本身免疫性糖尿病”,简称“LADA”。根据名称,我们可以了解到,得病群体为成年患者,多起病缓慢,初期“三多一少”症状不明显,口服降糖药物有效,容易被诊断为“2型糖尿病”,但较2型糖尿病而言,LADA病情进展很快,胰岛功能迅速衰竭而必须依赖胰岛素医治。
简单的说,其实LADA就是一种貌似2型糖尿病的1型糖尿病,临床上非常少见,由于疾病本身的特点,诊断比较困难,常常是回顾性诊断。LADA一经确诊,除饮食、运动基础医治外,应当立即启动胰岛素医治,对单纯用胰岛素血糖控制不达标的患者,可以加用双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合控制血糖。需要特别注意的是:不论是磺脲类还是非磺脲类促泌剂,均禁用于LADA的医治,因为此类药物会加速胰岛B细胞功能衰竭。王怡/住院医师熟习各种糖尿病常见及多发病的诊断及医治原则。致力于糖尿病的临床和科研工作,在糖尿病及并发症的诊疗上有独到见解。善于于甲亢、甲减、糖尿病所引发的大小血管的病变如累及:心脏、肾脏、眼底、神经及糖尿病足等的诊治及医治。
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